医保新政落地首日：北京等地银屑病患者收获白介素23IL-23抑制剂医保处

今日，《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2022年)》正式实施，北京、上海、广州、陕西、浙江、山东等多地患者收获白介素23(IL-23)抑制剂古塞奇尤单抗首批医保处方。

“银屑病俗称牛皮癣，是一种由遗传及环境因素共同诱发的慢性、炎症性的免疫介导疾病，由于其病情顽固、反复发作的特性，长期以来都是皮肤科领域中的棘手挑战。”据北京大学人民医院皮肤科主任张建中教授介绍，目前银屑病患病率不断升高，根据流行病学调查结果显示，我国发病率约为0.47%，现有超过700万银屑病患者，“他们不仅需要忍受由红斑、鳞屑、皮肤发炎而引起的身体疼痛，且常常合并有糖尿病、心脏病、抑郁症等严重健康问题，社会所面临疾病负担沉重。”

“从我们多年来的临床、门诊观察来看，近60%患者病程超过10年，超80%的患者更是就诊时即为中重度疾病。由于错误诊断、诊断不及时、欠完善的医疗护理和社会偏见，许多银屑病患者承受着不必要的痛苦。”张建中教授表示，生物制剂的出现帮助患者更好地控制和稳定病情，延缓向病程的全身发展，彻底改变了“外不治癣”的历史，让银屑病治疗迈入了“治得好，同时也能治得彻底”的阶段，而本次古塞奇尤单抗进入医保，更是让患者在生物制剂时代拥有了有更好的治疗选择。

张建中教授强调，随着越来越多生物制剂被纳入医保报销，治疗银屑病患者的创新药可及性得到突破性的提高，患者用得上药、用得起药的问题逐步得到解决，使得银屑病的规范化治疗、治疗观念也向前迈进一步。

据了解，近年来，生物制剂等创新疗法的出现，推动着银屑病临床诊疗进入精准靶向的新时代，为疾病的治疗及管理带来了革命性突破。《中国银屑病诊疗指南》更提出新时代银屑病治疗的新目标在于实现症状和皮损的完全清除或几乎完全清除，即没有银屑病的皮肤症状和体征(PASI 100或PASI 90)。

张建中教授指出，银屑病有多个致病靶点，生物制剂的作用机制在于针对不同靶点完成精准抑制。IL-23作为斑块状银屑病致病核心通路中的“上游”调控因子，靶向阻断IL-23可以阻断免疫反应、免疫失衡和免疫记忆，从目前已知的致病源头实现对银屑病发病的整体调控，减少下游炎症因子释放，打破银屑病斑块形成和复发的循环，从而实现更深度、更长效的皮损清除效果。