科普丨输血非小事误区要避开

在日常生活中，输血作为一种重要的医疗手段，经常被人们提及。无论是手术、急救还是治疗某些疾病，输血都可能成为挽救生命的关键环节。然而，由于人们对输血的认识往往停留在表面，存在一些误区，这不仅可能影响输血的效果，还可能对患者的健康造成潜在威胁。因此，了解输血的相关知识，避开输血误区，对于我们每个人来说都至关重要。

一、输血并非万能，需严格掌握指征

很多人认为，输血是一种“万能”的治疗手段，无论什么病，只要输了血就会好转。其实，这是一种误解。输血并不是万能的，它有其特定的适应证和禁忌证。

适应证:输血主要用于治疗因血液成分减少或功能障碍所引起的疾病，如贫血、出血、低蛋白血症等。同时，在手术、创伤、烧伤等大量失血的情况下，输血也是挽救生命的重要手段。

禁忌证:并非所有人都需要或适合输血。对于心功能不全、肺功能不全、肝肾功能障碍等患者，输血可能会加重其病情。此外，对于存在输血过敏史、多次输血后产生抗体等患者，也需要谨慎输血。

因此，在决定是否输血时，医生会根据患者的病情、身体状况以及输血的风险和益处进行综合评估，确保输血的安全性和有效性。

二、输血并非越多越好，过量输血有风险

有些人认为，输血越多越好，因为这样可以更快地改善患者的病情。然而，事实上，过量输血可能会带来一系列的风险和并发症。

免疫抑制:输血过多会抑制患者的免疫功能，增加感染的风险。因为血液中含有大量的免疫细胞，如白细胞等，这些细胞在输血过程中可能会对患者的免疫系统产生抑制作用。

铁过载:长期反复输血会导致患者体内铁元素过多，形成铁过载。铁过载会损害患者的肝脏、心脏等器官，甚至引发肝硬化、心力衰竭等严重后果。

输血反应:输血过程中可能会发生各种输血反应，如发热反应、过敏反应、溶血反应等。这些反应不仅会影响输血的效果，还可能对患者的生命造成威胁。

因此，在输血时，医生会根据患者的病情和身体状况，制定合理的输血方案，确保输血的安全性和有效性。同时，患者和家属也应该了解输血的风险和并发症，积极配合医生的治疗方案。

三、输血前需进行严格的配型和筛查

很多人认为，只要血型相符就可以输血。然而，事实上，输血前的配型和筛查远比想象中复杂。

血型配型:虽然血型相符是输血的基本条件，但并非所有血型相符的血液都可以互相输注。例如，ABO血型系统中，A型血的人不能接受B型或AB型的血液；Rh血型系统中，Rh阴性的人不能接受Rh阳性的血液。因此，在输血前，医生会对患者和供血者的血型进行严格的配型，确保血型相符。

交叉配血试验:除了血型配型外，医生还会进行交叉配血试验。这是将患者和供血者的血液混合在一起，观察是否会发生凝集或溶血等反应。如果发生反应，说明患者和供血者的血液不相容，不能输血。

传染病筛查:输血还可能传播一些传染病，如艾滋病、乙肝、丙肝等。因此，在输血前，医生会对供血者的血液进行严格的传染病筛查，确保血液的安全性。

通过这些严格的配型和筛查程序，可以最大程度地降低输血的风险和并发症，确保输血的安全性和有效性。

四、输血过程中需密切观察患者反应

输血过程中，患者可能会出现各种反应和不适。因此，医生需要密切观察患者的反应，及时处理可能出现的问题。

发热反应:这是输血过程中最常见的反应之一。患者可能会出现发热、寒战等症状。一旦出现这些症状，医生需要立即停止输血，给予患者适当的处理，如物理降温、药物降温等。

过敏反应:有些患者可能对血液中的某些成分过敏，出现皮疹、瘙痒、呼吸困难等症状。一旦出现过敏反应，医生需要立即停止输血，给予抗过敏药物治疗，并密切观察患者的病情变化。

溶血反应:这是最严重的输血反应之一。患者可能会出现寒战、高热、腰痛、血红蛋白尿等症状。一旦出现溶血反应，医生需要立即停止输血，给予患者抗休克治疗、保护肾功能等治疗措施。

除了上述反应外，患者还可能出现其他不适和并发症，如心悸、胸闷、呼吸困难等。因此，在输血过程中，医生需要密切观察患者的病情变化，及时处理可能出现的问题，确保输血的安全性和有效性。

五、输血后需进行必要的护理和观察

输血并不是结束，而是治疗的一个环节。输血后，患者还需要进行必要的护理和观察。

休息与饮食:输血后，患者需要适当休息，避免剧烈运动。同时，饮食也需要清淡易消化，避免食用过于油腻或刺激性的食物。

观察病情变化:输血后，医生需要密切观察患者的病情变化，如体温、血压、心率等生命体征的变化情况。一旦出现异常，需要及时处理。

处理并发症:输血后，患者可能会出现一些并发症，如发热、过敏反应等。医生需要根据患者的具体情况给予相应的处理措施，如物理降温、抗过敏药物治疗等。

定期复查:对于一些需要长期输血的患者，医生还需要定期进行复查，了解患者的身体状况和输血效果，及时调整治疗方案。

输血并不是一件小事，它涉及到患者的生命安全和健康。因此，我们需要正确认识输血的相关知识，避开输血误区。在决定是否输血时，需要严格掌握输血指征；在输血过程中，需要密切观察患者的反应；在输血后，需要进行必要的护理和观察。

最后，建议大家在需要输血时，一定要选择正规的医疗机构，遵循医生的建议和治疗方案，确保输血的安全性和有效性。同时，也希望大家能够关注自己的身体健康，定期进行体检和检查，及时发现并治疗可能存在的疾病和问题。

作者:贾元华 上海杨思医院检验科